심근경색 전조 증상, 원인, 치료, 예방(feat.협심증과 차이)

호주 삼 남매의 아빠였던 남성이 어깨에서 시작된 통증이 허리까지 가 극심한 고통을 겪다가 의식을 잃고 쓰러져 입원한 지 3일 후 사망했다. 사인은 심근경색이었다.

 

보통은 심근경색 하면 가슴 통증을 떠올렸을 텐데 어깨 통증이라니 당황스러웠을 것이다. 실제로 심근경색 환자의 50% 이상은 평소에 아무런 증상이 없는 경우가 많다고 한다. 아무런 증상이 없는 만큼 정기검진과 예방을 통해 건강을 지켜야겠다.

 

심근경색이란?

심근경색 [출처:서울아산병원]

 

심장은 크게 3개의 심장혈관인 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전이라는 피떡이나 혈관의 빠른 수축에 의해 급성으로 막히는 경우 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는 괴사를 심근경색증이라 한다.   

 

심근경색증이 발생하면 1/3은 병원에 도착하기 이전에 사망하며 병원에 도착하여 적절한 치료를 받더라도 사망률이 5~10%에 이르는 무서운 질환이다.

 

 

심근경색 전조증상

가슴 통증

 

• 가슴 통증
  • 가슴 중앙이나 왼쪽에 강한 압박감, 쥐어짜는 듯한 통증, 타는 듯한 통증
  • 이 통증은 등, 팔, 목 등으로 방사될 수 있음
  • 30분 이상 지속
• 호흡 곤란 : 숨이 차고 헐떡거리는 증상 
• 식은땀 : 갑자기 식은땀이 나면서 창백해지는 증상 
• 메스꺼움 및 구토 : 메스꺼움과 구토가 동반 
• 어지러움 : 갑작스러운 어지러움이 나타남
• 의식 소실 : 심한 경우 의식을 잃고 쓰러질 수 있음
• 남성 : 식은땀을 흘리거나 왼쪽 어깨, 왼쪽 팔 안쪽 통증 
• 여성 : 등, 목 통증
• 일부 : 소화불량이나 위장 장애

 

심근경색 원인

• 관상동맥 죽상 경화증
  • 관상동맥 내벽에 콜레스테롤 등의 지방 물질이 쌓여 혈관이 좁아지는 현상
  • 이에 따라 심장으로의 혈액 공급이 원활하지 않아 심근경색 발생
• 혈전 형성
  • 관상동맥 내 혈전이 생겨 혈관을 막는 경우
  • 혈전은 혈관 내벽의 손상, 혈액 응고 장애 등으로 인해 발생
• 관상동맥 경련
  • 관상동맥이 일시적으로 수축하여 혈액 공급이 차단되는 경우
  • 스트레스, 약물 부작용, 혈관 내피 기능 이상 등이 원인

 

심근경색 치료

경피적 관상동맥 중재술 [출처:서울아산병원]

• 약물치료
  • 혈전용해제 : 혈전을 녹여 막힌 혈관을 빨리 뚫어주는 약물
  • 항혈소판제 : 혈액 응고를 억제하여 혈전 형성을 방지하는 약물
  • 베타차단제, ACE 억제제 등 : 심장 부담을 줄이고 심장 기능을 개선하는 약물
• 중재 시술
  • 경피적 관상동맥 중재술(PCI) : 풍선 확장술 또는 스텐트 삽입술을 통해 막힌 혈관을 넓혀주는 시술
• 수술 치료
  • 관상동맥 우회술(CABG) : 막힌 관상동맥 부위를 우회하는 수술
  • 심장 이식 : 심근경색으로 심장 기능이 심각하게 손상된 경우 심장 이식 수술

 

심근경색 예방

• 금연 : 흡연은 심근경색의 가장 큰 위험 요인 중 하나
• 금주 : 과도한 음주는 고혈압, 고지혈증 등 심근경색 위험 요인을 높일 수 있음 
• 균형 잡힌 식단 : 저지방, 저염 식단을 유지하고 과일, 채소, 통곡물 등을 충분히 섭취
• 규칙적인 운동 : 적절한 운동은 심혈관 건강을 증진
• 정기 건강검진 : 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 심근경색 위험 요인을 정기적으로 확인하고 관리
• 스트레스 관리 : 과도한 스트레스는 심혈관 건강에 악영향을 주니 명상, 운동, 취미 활동 등을 통해 스트레스 관리

 

심근경색과 협심증 차이

1. 원인

• 심근경색 : 관상동맥 내 혈전 생성으로 혈액 공급이 완전히 차단되어 발생 
• 협심증 : 관상동맥 협착으로 인해 심장에 충분한 혈액과 산소 공급이 되지 않아 발생

2. 증상

• 심근경색 : 갑작스러운 심한 가슴 통증이 지속 
• 협심증 : 운동 시 가슴 답답함, 쥐어짜는 듯한 통증이 나타나지만, 휴식 시 증상 호전

3. 심각도

• 심근경색 : 심장근육이 많이 손상되어 동반되는 부정맥으로 인해 사망률이 높은 질환 
• 협심증 : 일시적인 허혈 상태이지만, 방치하면 심근경색으로 진행