CRE 감염증 증상, 원인, 치료, 예방법

CRE 감염증

CRE 감염증이란?

• CRE(Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae) : 카바페넴 항생제에 최소 한 가지 이상 내성을 가진 매우 위험한 장내세균 속 균종
• 카바페넴
  • 여러 가지 세균 감염을 치료하는데 흔히 쓰이는 효과적인 항생제
  • 다제내성이 있는 세균 감염을 치료하기 위해 남겨 놓는 항생제
  • 종류 : 이미페넴(imipenem), 메로페넴(meropenem), 도리페넴(doripenem), 얼타페넴(ertapenem)
• CRE 감염증 
  • 카바페넴 항생제에 내성을 나타내는 장내세균목 균종에 의한 감염질환
  • 제2급 감염병
  • 최근 국내·외에서 빠른 속도로 증가 추세
  • 치료가 어렵고 사망률 26~75%

CRE 감염증 신고 수 [출처:질병관리청]

 

CRE 감염증 증상

CRE 감염증 증상

• 요로감염 : 배뇨통, 빈뇨, 혈뇨  
• 폐렴 : 기침, 가래, 호흡곤란, 발열  
• 복부감염 : 복통, 설사, 구토  
• 패혈증 : 발열, 오한, 저혈압, 의식 저하 
• 이 외에도 창상감염, 뇌수막염, 골관절감염 등 다양한 부위에서 감염을 일으킬 수 있음

 

CRE 감염증 원인

• 카바페넴 내성 장내세균 속 균종 
  • 카바페넴 분해효소를 생산하여 카바페넴 계열 항생제에 내성을 나타냄
• 항생제 내성 획득
  • 장기간의 항생제 사용, 부적절한 항생제 사용 등으로 인해 세균이 항생제 내성을 획득
• 의료기구 사용과 의료 환경
  • 중심정맥관, 도뇨관 등의 의료기구 사용이 주요 위험 요인
  • 병원 내 환경 오염, 의료진의 손 위생 소홀 등으로 전파될 수 있음
• 면역 저하 상태
  • 암, 장기이식, 당뇨 등 만성질환자나 면역억제제 사용자는 CRE 감염에 취약
  • CRE 감염 시 더 심각한 증상을 보일 수 있음

 

CRE 감염증 치료

• 대부분 단순 보균상태 : 치료 대상 아님
• 감염증을 나타내는 경우 : 항생제 치료 대상
• CRE가 감염증의 원인균인 경우 : 항생제 감수성 결과를 바탕으로 감수성 있는 항생제로 치료
• CRE 감염증은 단일 항생제로는 치료가 어려운 경우가 많음
• 일부 CRE 감염증은 치료할 수 없게 될 수도 있음

 

CRE 감염증 예방법

• CRE 환자(병원체보유자 포함)와 접촉하기 전, 후에 물과 비누 또는 알코올 손소독제를 이용하여 손 위생
• CRE 환자(병원체보유자 포함)의 방에 들어가기 전 장갑과 가운 착용
• CRE 환자(병원체보유자 포함) 1인실 격리 또는 CRE 환자(병원체보유자 포함)끼리만 병실을 공유
• 의료용품(혈압계, 체온계 등)은 가능한 환자 전용으로 사용 및 전담 의료진 배치
• CRE 환자의 방에서 나오기 전 장갑과 가운 탈의 및 손 위생
• 필요시에만 항생제 처방